2017학년도 2학기 장학생 추가 신청서.hwp
닫기장 학 생 신 청 서
□보훈장학금 □어학능력우수자포상금 □가족장학금 □교환학생체재비 지원금 □가계곤란자장학금 □특별일시 지원금 |
□장애학생장학금 □공로장학금 □문화재 수리기술자․기능자 특별 장학금 □공모전수상자포상금 □문화재 수리기술자 장학금 □무형문화재이수자장학금 |
개인정보 수집 이용 보유 동의란 (필수기재) |
본인은 본 신청서에 기재된 성명, 학번, 전화번호, 계좌번호 등 신청인의 모든 개인정보를 장학업무와 관련한 수집, 이용 및 보유에 동의합니다. 신청인 : (서명) |
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성 명 |
남, 여 |
생년 월일 |
년 월 일 (만 세) |
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소 속 |
학과 학년 |
학 번 |
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주 소 (본 가) |
전화 번호 |
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현 주 소 (본 인) |
구분 |
①기숙사 ②자택 ③친지 ④하숙 ⑤자취 |
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학 비 조 달 원 |
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장학금수혜상황 (2017년도 2학기) |
① 수업료감면(가, 부) ② 국가장학금 원 ③ 교외지정장학금 원 ④ 교내장학금 원 |
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보 호 자 |
성 명 |
관 계 |
직 업 |
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주 소 |
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장 학 생 신청사유 |
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입 금 계좌번호 |
은행명 |
예금주 |
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붙임 : 증빙서류 및 통장사본 각 1부 위와 같이 2017학년도 제2학기 장학생 신청서를 제출합니다. 2017년 월 일 신청인 (인) 학생과장 귀하 |